【붙임】- 공적조서 등 추천서식

[별지 제1호서식]

공  적  개  요  서(제3조제1항 관련)

소 속	직 급	성 명 ( 세)	근 속 년 수	공 적 개 요
				○ (개조식으로 작성) - - ○ - -

[별지 제2호서식]

공  적  조  서 (제3조제1항 관련)

(1)성 명					(한 자)
(2)생년월일					(3)군번 (군인의 경우)
(4)성 별					(5)국적 (외국인의 경우)
(6)주 소
(7)직 업				(8)소 속
(9)직 급				(10)직 위
(11)공적기간				(12)공적분야
(13)공적요지(50자 내외)
(14) 추천훈격			(15) 추천순위
조 사 자
(16)소 속						(17)직 위
(18)직 급						(19)성 명			(인)
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일
추 천 관 (인)

주 요 학 력 및 경 력
(20) 년 월 일	(21) 이 력	(22) 년 월 일	(23) 이 력
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(24) 년 월 일	(25) 내 용	(26) 년 월 일	(27) 내 용
(28) 공 적 사 항

[별지 제3호서식]

공 적 기 간  산 정 조 서(제3조제1항 관련)

1. 소  속

2. 직  급

3. 성  명

4. 공적기간 산정내역

근무기관	직 위	근무기간	공적관련업무	공적기간
계

위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.

년    월    일

000 시·군   0000 과장         성명         (인)

[별지 제4호서식]

현 지 조 사  확 인 서(제3조제1항 관련)

1. 인적사항

소속(민간인은 주소)
직위(직급)			생년월일
성 명	( 한 자 )

2. 현지조사 확인내용

○ 품   성

○ 지역여론(공사생활 등)

○ 공적사항(공적내용과 일치여부)

○ 과거 형벌사항

년   월    일

(현지조사자)

소   속 :   0000 시·군

직    :   0000 과장                성명          (인)

참고 1		제31회 기업인대상 및 우수기업인

수상 분야		업 체 명	대표자	소재지	주생산품	비 고
종합대상		㈜아라	김진배	천안	디스플레이 이송시스템
부문별대상	경영대상	㈜동양테크윈	김지평	홍성	복합환경제어기 (스마트팜)
	기술대상	㈜현보	곽태승	천안	Inverter Assy CDCU(자동차부품)
	기술대상	㈜금성산업	김종국	금산	의료기기플라스틱 전기차 배터리 케이스
	장수대상	㈜대지개발	이동석	천안	유기질비료 (토양개량제)
우 수 기업인상 (5)		㈜상진	박진철	아산	합성수지필름 (보호 및 연장제)
		효성오앤비㈜	박문현	아산	유기질 비료
		의남식품㈜	차건수	금산	당면
		한양로보틱스㈜	강종원	홍성	취출로봇 자동화장비
		㈜그린텍	조영란	청양	PP원료제품 (자동차내장제)